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Sobre

A melhor jornada cirúrgica começa muito antes do centro cirúrgico

O período pré-operatório é determinante para garantir a segurança, a previsibilidade e o sucesso da sua cirurgia plástica. Aqui, você encontrará todas as orientações sobre a jornada até o dia da cirurgia, incluindo prazos, exames, cuidados, restrições e o que esperar em cada etapa.

Este manual foi elaborado para todos os tipos de cirurgias plásticas realizadas pela Clínica Viva Plástica, incluindo procedimentos isolados ou combinados.

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Linha do Tempo Pré-Operatória

Exames pré operatórios
  • Agendamento dos exames: entre 30 e 20 dias antes da cirurgia.

  • Entrega dos resultados: até 10 dias antes, para análise da equipe médica.

  • Consulta de retorno pré-cirúrgico com o cirurgião: entre 15 e 7 dias antes, para revisão de exames, ajustes no planejamento e definição final de condutas.

  • Suspensão de medicamentos: conforme prazos descritos na sessão 6.

Lista básica (podendo variar conforme caso clínico):
  • Hemograma completo.

  • Coagulograma.

  • Glicemia em jejum.

  • Creatinina e ureia.

  • Eletrocardiograma (ECG).

  • Avaliação cardiológica (quando indicada).

  • Raio-X de tórax.

  • Sorologias específicas (quando indicadas).

 Medicamentos antitrombóticos

🩸 Uso de Medicação Antitrombótica no Pré e Pós-Operatório

1. O que são

Medicações injetáveis que reduzem o risco de formação de coágulos (trombose/embolia).

Exemplo mais usado: Enoxaparina (Clexane®).

2. É obrigatória para todas as cirurgias?

❌ Não.
O uso depende da avaliação individual de cada paciente.

3. Quem define e quando

Indicação feita pelo cirurgião plástico após avaliação clínica e exames.

O anestesiologista também pode recomendar no momento da internação.

4. Quando é indicada

Cirurgias de grande porte e longa duração.

Pacientes com risco aumentado (obesidade, histórico de trombose, varizes, uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal, etc.).

5. Como é aplicada e por quanto tempo

Aplicação subcutânea (na pele do abdômen).

Pode ser feita 12h antes da cirurgia ou logo após, conforme protocolo.

Duração: apenas durante internação, ou até 7–10 dias no pós-operatório em casos de maior risco.

Sempre aplicada por profissional habilitado (hospital, clínica ou farmácia).

6. Custos

📌 Importante: esta medicação não está inclusa no pacote cirúrgico.

Caso seja indicada, a paciente deve adquiri-la previamente em farmácia, conforme orientação médica.

7. Porque é importante

Previne complicações graves como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.

Faz parte do protocolo de segurança cirúrgica internacional quando o risco é identificado.

⚠ Informações importantes:

Exames complementares podem ser solicitados conforme avaliação do cirurgião ou outros médicos envolvidos.

Parâmetros de hemoglobina (HB) obrigatórios para segurança da cirurgia:

  • Grande porte: HB ≥ 12 g/dL.

  • Médio porte: HB ≥ 11 g/dL.

  • Faciais: HB ≥ 10 g/dL.


Valores abaixo do mínimo no dia da cirurgia podem levar ao adiamento ou cancelamento.

 

Outros parâmetros que podem impedir a cirurgia:

  • Pressão arterial descontrolada (acima de 140/90 mmHg).

  • Glicemia elevada (≥ 126 mg/dL) sem controle.

  • Infecções ativas.

  • Febre ou sintomas gripais.

  • Alterações no coagulograma.

  • Resultados de exames pendentes.​

Medicamentos antitrombóticos:

 

Indicação: prevenção de trombose e embolia pulmonar:

Quando solicitados: histórico de trombose, cirurgias longas, obesidade, idade > 40 anos, uso de anticoncepcionais, histórico familiar, varizes, imobilidade.

Decisão: cirurgião e anestesiologista (podendo consultar hematologista).

Exemplos: Enoxaparina (Clexane®), Dalteparina (Fragmin®), Nadroparina (Fraxiparina®).

Aplicação: subcutânea (abdome ou coxa), no hospital ou em casa/farmácia.

Quando aplicar: conforme risco, podendo ser antes e/ou depois da cirurgia.

Cola cirúrgica:

Uso: fechamento de pele com precisão estética.

Indicação: especialmente em mama, abdômen, face.

Decisão: cirurgião, conforme pele, incisão e tensão de fechamento.

Aquisição: não inclusa no pacote; paciente deve comprar conforme orientação do cirurgião.

 

Observações sobre medicamentos:

Nenhum medicamento prescrito para uso antes ou depois da cirurgia está incluso no pacote, exceto os usados durante a cirurgia e internação.

Antitrombóticos, cola cirúrgica e outros insumos devem ser adquiridos antes da cirurgia. A cola cirúrgica também não está inclusa, e quem define se será usada ou não é o cirurgião. 

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Preparativos Essenciais​

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  • Malhas cirúrgicas: mínimo de 2 unidades.

  • Drenagens linfáticas: agendar previamente.

  • Cadeira pós-operatória: providenciar antes da cirurgia se indicada.

  • Suspender tabagismo: 30 dias antes/depois.

  • Casa: organizar espaço confortável, afastar pets.

  • Acompanhante: obrigatório.
     

Semana da Cirurgia​

  • Alimentação leve, boa hidratação, evitar álcool.

  • Confirmar horários e local da cirurgia com a equipe.
     

O Grande Dia – Cirurgia​

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  • Confirmação de horário: feita pela enfermeira Viva Plástica.

  • Enfermeira no hospital: acompanha internação, conduz ao leito e checa protocolos.

  • Internação: documentos, exames, avaliação anestésica, marcação pelo cirurgião, checklist de segurança.

  • Centro cirúrgico → RPA: paciente fica 1–2h em recuperação.

  • Após anestesia: pode sentir sonolência, náusea, dor leve controlada. Banho pode ser permitido em alguns casos, depende do protocolo.

  • Mala de internação: documentos, exames, pijama frontal, roupa larga para alta, chinelo, itens de higiene, carregador.

  • Filmagens opcionais: depoimentos ou marcação apenas mediante autorização expressa e termo de uso de imagem assinado previamente.
     

                                                       VIVA PLÁSTICA - Vita Gestão de serviços de saúde Ltda Todos os direitos reservados. CNPJ: 55.012.433/0001-59

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